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消毒供应中心与临床科室的沟通与配合体会

老肯医疗 作者:马怀丽,施敬云,张付英,任广杰  2011-04-07 浏览:3765

 

【摘要】  目的:改变医院消毒供应中心传统管理模式,加强服务质量,提高人员素质。方法:通过各种方法加强消毒供应中心与临床科室的沟通与协调,获取临床信息。 结果:及时地发现与临床科室沟通中的问题并及时得到解决,逐步完善了规章制度。 结论:消毒供应中心工作要以控制院内感染、服务临床工作为中心,适应社会经济发展,与医疗技术发展同步。

 

【关键词】  控制感染;沟通;工作流程;临床反馈

 

随着经济与科技发展,医院管理模式改变及环节质量控制的深入实施,消毒供应中心已成为医院控制感染的重要科室,因此我院从房屋建筑、人员素质、设备条件等方面对消毒供应中心进行了全面改进和管理,消毒供应中心工作日趋规范化、人性化,在做好消毒供应工作外,尤其注意加强了与临床科室的沟通与协调,将服务做到合理化、优质化。

 

  1  沟通的必要性

 

  1.1  需要沟通的内容:由于临床专业分工细化、大量介入性诊断、微创手术及治疗技术的普遍开展,供应中心的工作量逐渐增加,更确立了其独特的专业性,确定器械和物品的最佳清洗、消毒、灭菌方式,对保证医疗安全和延长器械使用寿命有着重要保障。通过沟通获取临床信息,指导临床科室对能高压蒸汽灭菌的物品一定要首选高压蒸汽灭菌,不仅灭菌效果好、灭菌时间短,而且达到延长消毒物品使用寿命的目的。精密器械、塑料制品,陶瓷制品等可采用环氧乙烷消毒,急需使用物品可采取等离子体灭菌和快速灭菌器灭菌。介绍浸泡消毒的弊端,提倡可行性高压蒸汽灭菌消毒及其他新型适宜的消毒方式,为临床提供指导性建议,对允许在科内清洗消毒的科室如口腔科,定期到科室给予清洗、消毒、灭菌、包装、器械保养、灭菌监测、无菌物品保管及使用原则等方面的指导。

 

  1.2  通过沟通发现各类问题:调查发现临床科室医护人员对消毒灭菌知识缺乏,大多未参加过正式培训,在工作中凭经验,不了解消毒灭菌技术的发展,对院内感染未引起足够重视;90%科室轮岗频繁,不利于业务掌握;50%科室与供应室人员交接物品不同人,且做不好交接班,容易出现差错;98%工作人员知道特殊污染物应特殊处理,但不知道处理方法如:独立封闭处理、做特殊标记等,有的甚至与普通物品混放,不利于供应中心消毒流程,易引起交叉感染,并且对临床科室和供应中心人员的自身防护造成危害;下放时间与临床工作时间有冲突等。

 

  2  沟通的方式

 

  2.1  每月到临床科室组织医护人员座谈,征求意见,了解科室有无新开展项目,科室有无特殊需求,对消毒供应中心的工作流程及进展向大家通报,记录科室反馈情况,归纳总结。

 

  2.2  建立与科室联系制度:走出科室,主动了解和学习各临床科室专科特点;与医院感染科联系,了解医院感染动态及感染原因,确定是否是消毒供应中心的工作环节出现问题;追踪新技术的进展情况,掌握专科器械的结构、保养、灭菌方法,专人负责,确保及时供应,定期发放临床意见征询表,对于存在问题在科会上讨论解决。

 

  2.3  下发有关消毒专科知识宣传手册:具体包括消毒供应流程,消毒监测技术,新开展的消毒项目,消毒物品的保存方法,使用后的处理方法,各种消毒方法的适用范围,使用过期物品的危害等,必须重视被朊毒体、气性坏疽以及突发原因不明传染病污染的器械的处理原则。

 

  2.4  争取领导的重视:通过院内专科知识讲座,向全院介绍消毒供应中心的国内外进展、规章制度、工作流程、消毒供应专业知识,引起大家重视。

 

  3  沟通效果及配合体会

 

  3.1  制定工作流程规范:通过临床信息反馈统计,存在问题集中在下收下送时间安排不合理、数量不够充足、供应人员不够耐心、急于交接清点数目不准确、一次性使用物品包装大,一次使用不完等,针对反馈问题对每一个工作流程进行规范设计:①对下收、下送过程中意见较多的问题,根据供应中心工作流程及人员情况做到三定:定时间、定地点、定人员。严格执行查对制度,在与科室进行物品交接时请科室专门人员到场共同清点并检查,确认物品数量、质量和性能,确认消毒方式,双方签名。在下发无菌物品前认真检查有效期、质量和包装的完整性,下发时重新核对并记录科室、名称、数量双方签字核对并保存收发记录。各临床科室现已基本掌握了消毒供应中心的工作程序,能合理安排人员与供应室人员交接确认,双方在工作中能积极主动的协调和沟通,使工作正规化、常态化。②对纱布、棉球、棉签进行了包装改制,根据需求采取多种包装形式。③外科换药盘根据专科特点,采取专科专用。④建立预约机制,有特殊要求可提前对消毒供应室提出预约申请,及时按需提供,不影响临床工作。⑤根据各科室需求合理安排下收、下送时间。

 

  3.2  得到各科室的认同:下发供应中心专科知识手册后,各科室对酸性氧化电位水从其生成过程、成分、应用范围、保存方法、使用效果、注意事项等有了进一步了解,了解了其毒性低、效果好的优越性后,现已广泛应用于临床工作,如洗手、擦拭表面及湿化瓶、内镜、透析机的清洗消毒等。

 

  3.3  培养供应中心人员的优良素质:良好的职业素质在与临床沟通过程中起着重要作用,提高供应室人员素质,以“全心全意为临床服务”为宗旨,以“保证医疗护理安全”为目的,正确对待临床提出的意见和建议,做好信息反馈,为临床一线提供热情、周到、优质的服务。在与科室人员交往时注意仪表端庄,礼貌待人,严格执行各项规章制度,树立高度责任感,端正工作态度,实事求是,预防和减少差错事故及与临床矛盾的发生,实践证明,供应中心人员素质的提高,积极、正面带动了相关工作人员的素质。

 

  3.4  充分利用医院办公网络:每月将各科室物品领用情况,科室消毒工作量明细,供应室工作流程变化,新开展项目、新制度、新标准等公布于医院OA办公网。

 

  3.5  对于临床护士提出的问题实行首问负责制[1]:及时解决科室问题,不能解决的及时向组长、护士长汇报,并在最短的时间给予临床科室满意的答复。

 

  3.6  定期召开科会,对临床反馈进行总结:广泛征求科室人员意见,如流程出现问题系统分析优化流程,如个人出现问题予以批评改正,防微杜渐。对临床科室的误解和不解要耐心解释取得合作,不要有抵触情绪。

 

【参考文献】

    [1]王洪梅,苏涛,杜丽萍,等.消毒供应室与临床科室的工作配合[J.中华医院感染学杂志,2006164):.

 


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